佐久市国民健康保険
状況について
市民健康部
国保医療課
佐久市国民健康保険被保険者
状況
退職 合計 世帯 被保険者数
世帯 人 世帯 【5歳未満 【5歳以上 人 人 ％ ％
23 39,132 100,496 15,020 15,924 8,574 2,374 26,872 38.4 26.7 24 39,495 100,200 15,022 15,416 8,821 2,380 26,617 38.0 26.6 25 39,824 99,996 15,163 15,102 9,133 2,285 26,520 38.1 26.5 26 40,082 99,650 15,049 14,469 9,619 2,013 26,101 37.5 26.2 27 40,649 99,616 14,898 13,839 9,931 1,578 25,348 36.7 25.4
※ 総世帯数及び総人口 度 現在 数値
※ 国民健康保険世帯数 被保険者数 前 度 3月 ら2月 度 均値
※ 【5歳以上＝前期高齢者
※ 退職被保険者 【0歳以上【5歳未満 厚生 金等 給者 そ 被扶養者
※ フ 上 数字 加入者数 ら喪失者数を引いた 後期高齢移行者を除いた数値
成23 度 ら 成2】 度 5 間 国保加入者数 国保喪失者数を 均して約4】0人上回 てい る し し 】5歳に る して後期高齢者医療保険へ移行する被保険者 均して約8】0人いるこ
ら 国保被保険者数 々減少している状況 ある 度
総世帯数 総人口
国 民 健 康 保 険
被 保 険 者 数 加 入 率
一般 人
世帯数
26,872 26,617 26,520
26,101
25,348
15,924 15,416
15,102 14,469 13,839 8,574 8,821 9,133 9,619 9,931
2,374 2,380 2,285 2,013 1,578 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000
H23 H24 H25 H26 H27
人
国保被保険者の推移
被保険者全体 一般 65歳 満 一般 65歳以上 退職
前期高齢者
4,461 4,921 4,523 4,508 4,325 3,788 4,133 3,990 4,212 4,265 0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000
Ｈ23 Ｈ24 Ｈ25 Ｈ26 Ｈ27
人
被保険者増減数 3月～2月累計
度中増 度中減
673 788 533 296 66
974 793
828 908
後期高齢移行
△187 △120 △295 △497 △914
前期高齢者数 【5歳以上 増加 状況にあ 被保険者全体に占める割合 4割強 40.5％ を占 めているこ ら 高齢化 進行に伴い 今後 医療費 増加 見込 る
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
人
齢
成
28
4
月
1
日現在
齢別国保加入者数
被保険者数
佐久市 齢別人口
被用者保険を喪失 退職 し 国保 加入し いる 代 のため、 を追っ 上昇し いる
団塊世代 3 間
齢
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
計
0～ 9
99
103
127
107
118
133
103
116
116
130
1,152
4.6
％10～ 19
137
139
135
148
147
156
150
176
168
165
1,521
6.1
％20～ 29
166
164
145
134
138
127
143
163
184
182
1,546
6.2
％30～ 39
160
191
193
214
219
191
221
231
230
210
2,060
8.2
％40～ 49
217
259
271
261
264
269
244
250
267
244
2,546
10.1
％50～ 59
224
253
232
258
240
272
267
297
304
386
2,733
10.9
％【0～ 【9
480
557
691
786
877 1,085 1,152 1,198 1,232
932
8,990
35.8
％】0～ 】4
707
992 1,043
862
976
4,580
18.2
％※ 齢 縦 列 齢 階 層 を 横 列 1 位 齢 を 示 し て い る
25,128 100.0
％縦 列 10～ 19 横 列 3 場 合 13歳 被 保 険 者 数 148人 い る こ を 表 示 ※ 前 期 高 齢 者 【5～ 】4歳
成 28 4月 1日 現 在
構 成 比
佐久市国民健康保険
医療費
状況
国民健康保険
被保険者
分別医療費
推移
◆被保険者 分別医療費
H23 度
前 比 前 比 前 比 前 比
7,351,994 7,557,837 2.8 7,787,929 3.0 8,179,998 5.0 8,358,038 2.2
退職被保険者医療費 再掲 703,929 761,815 8.2 789,430 3.6 694,811 △ 12.0 605,726 △ 12.8
被保険者全体に占める割合 9.6 10.1 0.5 10.1 0.0 8.5 △ 1.【 7.2 △ 1.3
3,097,123 3,019,331 △ 2.5 3,000,960 △ 0.【 3,052,436 1.7 2,891,420 △ 5.3 被保険者全体に占める割合 42.1 39.9 △ 2.2 38.6 △ 1.3 37.3 △ 1.3 34.6 △ 2.】 前期高齢者医療費 再掲 3,550,942 3,776,691 6.4 3,997,539 5.8 4,432,751 10.9 4,860,892 9.7
被保険者全体に占める割合 48.3 50.0 1.7 51.3 1.3 54.2 2.9 58.2 4.0
※各数値 国民健康保険事業状況報告書 事業 報 H2】 度 速報値
被保険者全体医療費
一般被保険者医療費 再掲 前期高齢・退職を除く
成2】 度 全体医療費 前 度に比 て約1億8千万円 2.2％ 増加している 前期高 齢者に係る医療費について 約4億3千万円 9.】％ 成2【 度に引続 大幅 増加
ている 退職に係る医療費について 成2】 度 ら制度 廃止 新規加入 く 被 保険者数 減少しているこ ら 約8千9百万円 △12.8％ 減少している
単位：千円・％
H24 度 H25 度 H2【 度 H2】 度
3,550,942 3,776,691 3,997,539 4,432,751 4,860,892 3,097,123 3,019,331 3,000,960 3,052,436 2,891,420 703,929 761,815 789,430 694,811 605,726 0 1,000,000 2,000,000 3,000,000 4,000,000 5,000,000 6,000,000 7,000,000 8,000,000 9,000,000
H23 度 H24 度 H25 度 H26 度 H27 度
退職被保険者 一般被保険者 前期高齢 退職を除く 前期高齢者
千
医
療
費
7,557,837 7,787,929 7,351,994
国民健康保険
一人当た
医療費
推移
◆一人当た 医療費
成23 度
前 比 前 比 前 比 前 比
274 284 3.6 294 3.5 313 6.5 330 5.4
194 196 1.0 199 1.5 211 6.0 209 △ 0.9
414 428 3.4 438 2.3 461 5.3 489 6.1
297 320 7.7 345 7.8 345 0.0 384 11.3
※各数値 国民健康保険事業状況報告書 事業 報 H2】 度 速報値
単位：千円・％
成24 度 成25 度
一人当た 医療費 一般被保険者 前期高齢・退職を除く △0.9％減少している 前期高齢者・退職被保険者 に伸びて 被保険者全体 5.4％ 伸びを示して いる
成2【 度 成2】 度
被保険者全体 一般被保険者
前期高齢・ 退職を除く 前期高齢者 退職被保険者
274
284 294
313
330
194 196 199
211 209
414 428
438
461
489
297
320
345 345
384
0 100 200 300 400 500 600
成23 度 成24 度 成25 度 成26 度 成27 度
被保険者全体 一般被保険者 前期高齢 退職を除く 前期高齢者 退職被保険者
千
３
被保険者
所得状況
1世帯・
人当た
課税所得額
推移
H23
度
H24
度
H25
度
H2【
度
H2】
度
12,923,755
12,910,347
13,066,564
13,211,470
14,849,375
15,103
15,188
15,310
15,301
15,114
856
850
853
863
982
27,124
27,050
26,928
26,639
26,017
476
477
485
496
571
※ 課税所得額 総所得額 ら基礎 除 33万円 を 除した
※ 総所得額 収入額 ら必要経費 給 除 公的 金 除等 を差し引いた 各種所得 除 配偶者 除 社会保険料 除等 前 金額を言う
被保険者数
1人当た 課税所得額
国民健康保険税
前
所得や当該
度
固定資産税
都市計画税
除く
等に応
て算
定さ
る
成23
度
成22
中
所得
ら
成2【
度
成25
中
所得
に
ける
世帯
当た
人当た
課税所得額
ほ
横
い
状況
成2】
度
成2【
中
所得
世帯当た
人当た
課税所得額
大幅に増加し
ている要因
して
動産譲渡所得
超高額
所得
約22億9千万円
を得ていた方
含
ているこ
考えら
る
各
度
4月1日現在
単位：千円・世帯・人
課税所得額
国保加入世帯
1世帯当た 課税所得額
度
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1,000
H23 度 H24 度 H25 度 H26 度 H27 度
856 850 853 863
982
476 477 485 496
571
千円
世帯当た 課税所得額 千円 人当た 課税所得額 千円
世帯
課税所得階層別状況
Ｈ23 度 H24 度 Ｈ25 度 H2【 度 H2】 度
22.47% 22.02% 22.55% 23.34% 23.59% 28.74% 29.04% 29.67% 30.08% 31.13% 23.32% 23.83% 23.43% 22.77% 22.52% 11.07% 11.29% 10.84% 10.49% 10.02% 5.68% 5.55% 5.64% 5.19% 4.99% 8.72% 8.27% 7.87% 8.13% 7.75%
300万円～500万円未満
500万円以上
佐久市 国民健康保険加入者に ける 成2】 度 課税所得状況 100万円未満 世帯 約 55％ 200万円未満 世帯 約】】％ 構成割合 ている
成23 度 ら 推移をみて 課税所得 し 1円～100万円未満 100万円～200万円未満 階層 世 帯 占める割合 増加する一方 200万円以上 各階層 世帯 減少して 国民健康保険 税 収入を確保する 極めて厳しい状況 続いている
各 度 4月1日現在
課税所得 し
1円～100万円未満
100万円～200万円未満
200万円～300万円未満
22.47% 22.02% 22.55% 23.34% 23.59% 28.74% 29.04% 29.67% 30.08% 31.13% 23.32% 23.83% 23.43% 22.77% 22.52% 11.07% 11.29% 10.84% 10.49% 10.02% 5.68% 5.55% 5.64% 5.19% 4.99% 8.73% 8.72% 7.88% 7.87% 7.75%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
H23 度
H24 度
H25 度
H26 度
H27 度
課税所得 し 円～ 万円未満
万円～ 万円未満 万円～３ 万円未満
３ 万円～ 万円未満 万円以上
所得 分
度
成2】
度
佐久市国民健康保険
ェネ
ック医薬品使用率
推移
ェネ
ック医薬品使用率推移
数
ベ
H2】.4月 5月 【月 】月 8月 9月
数 ベ B/ A＋B ×100 61.4 61.1 59.7 60.7 61.3 61.5 代替可能先発医薬品 A 10,864 9,973 11,304 10,881 9,786 10,369 後発医薬品 B 17,300 15,696 16,770 16,833 15,525 16,545
10月 11月 12月 H28.1月 2月 3月
62.4 62.5 62.9 64.3 65.8 66.8 10,830 9,742 10,882 9,292 9,466 9,880 17,936 16,250 18,478 16,769 18,245 19,859
※ 代替可能先発医薬品 先発医薬品 出さ た薬剤 うち 後発医薬品 ある
医出典 長 県国保連合会)
単位：％・数
ェネ ック医薬品 数 ベ 使用率 度当初 【1.4％ ら 度 【【.8％ 5.4ポ イント上昇している 特に 10月調剤分以降 使用率に大幅 伸び みら る こ 】月に 策定した 後発医薬品 ェネ ック医薬品 使用 進に関する行動指針 に基 10月以 降に様々 イベント等 チ 配 や講演会 実施等 使用 進 取 組みを強化した結 果 ある 考える
行動指針 成28 度 に使用率を】0％ するこ しているこ ら 今後 さ ら る使用 進を図 ていく必要 ある
38.6 38.9 40.3 39.3 38.7 38.5 37.6 37.5 37.1 35.7 34.2 33.2 61.4 61.1 59.7 60.7 61.3 61.5 62.4 62.5 62.9 64.3 65.8 66.8 58.0 59.0 60.0 61.0 62.0 63.0 64.0 65.0 66.0 67.0 68.0 33.0 34.0 35.0 36.0 37.0 38.0 39.0 40.0 41.0 42.0
H27.4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 H28.1月 2月 3月
%
1. 特定健診対象者
国民健康保険加入者の 歳 歳ま の者
2. 特定健診の実施方法
個別健診 市 医療機関
地域集団健診 市 会場 保健センタ 、地 会館、小学校体育館等
人間ドック 実施医療機関 健診結果のデ タを提供するこ 承諾を要す
市補助金 実施医療機関 健診結果のデ タを提供するこ 承諾を要す
結果書 市 医療機関
職場健診 勤務先 の健康診査結果デ タの提供
○
成
度
特定健診実施状況
※ 対象者数 、遡っ の佐久市国民健康保険の資格喪失等 変動する
参考
○
成
度
特定健診実施状況
確定値
健診対象者数 前 度 減少したの 対し、受診者数 増加し いる
５
成
度
佐久市国民健康保険特定健診実施状況
成 月 現在 成 月 時点
対象者数 受診者数 受診者率
訳
39.3%
(35.7%)
地域集団健診
1,967
(1,922)
人間ドック
結果書
420
(257)
個別健診
17,273
6,793
,
2,753
(2,681)
1,546
(1,340)
市補助金
95
(105)
職場健診
12
(1)
対象者数 受診者数 受診者率
訳
個別健診
17,533
6,320
2,677
36.0%
地域集団健診
1,924
人間ドック
特 、人間ドック及び医療機関 の提出 る検査結果書の伸び 大 く、そ 、
人、 人増 っ いる
1,350
市補助金
105
結果書
255
佐久市国民健康保険特別会計
事業勘定
決算資料
成27
度
市民健康部 国保医療課
歳入決算額の状況
構成比
構成比
増減額
増減率
2,112,906
17.3
1,931,293
19.3
181,613
9.4
1,998,043
16.4
1,808,741
18.1
189,302
10.5
114,863
0.9
122,552
1.2
△
,
△
.
1,490
0.0
1,505
0.0
△
△
.
2,667,166
21.9
2,515,790
25.0
151,376
6.0
1,192,054
9.8
1,113,271
11.1
78,783
7.1
414,614
3.4
400,294
4.0
14,320
3.6
187,468
1.5
192,609
1.9
△
,
△
.
63,140
0.5
54,419
0.5
8,721
16.0
10,421
0.1
10,649
0.1
△
△
.
799,439
6.6
744,543
7.4
54,896
7.4
30
0.0
5
0.0
25
500.0
530,455
4.3
531,606
5.3
△
,
△
.
63,140
0.5
54,419
0.5
8,721
16.0
11,560
0.1
10,585
0.1
975
9.2
455,755
3.7
466,602
4.7
△
,
△
.
554,232
4.5
699,494
7.0
△
,
△
.
2,422,049
19.9
2,432,835
24.3
△
,
△
.
2,426,315
19.9
987,487
9.9
1,438,828
145.7
保険基盤安定
494,647
4.1
304,703
3.0
189,944
62.3
給
費等
88,925
0.7
84,274
0.8
4,651
5.5
政安定化支援
54,997
0.5
52,315
0.5
2,682
5.1
出産育児一時金
25,000
0.2
26,820
0.3
△
,
△
.
特定健診事業
61,074
0.5
58,653
0.6
2,421
4.1
歯科保健管理事業
1,656
0.0
1,650
0.0
6
0.4
その他 基準外
519,000
4.3
0
0.0
519,000
皆増
小計
1,245,299
10.3
528,415
5.2
716,884
135.7
15,855
0.1
15,245
0.2
610
4.0
0
0.0
276,951
2.8
△
,
皆減
0
0.0
390
0.0
△
皆減
0
0.0
76,791
0.8
△
,
皆減
190,000
1.6
0
0.0
190,000
皆増
25,179
0.2
18,461
0.2
6,718
36.4
12,190,946
100.0
10,016,263
100.0
2,174,683
21.7
産収入 基金積立金利子
繰越金
一般会計借入金
その他の収入
歳入合計
前期高齢者交付金
共同事業交付金
繰
入
金
一
般
会
計
繰
入
金
他会計繰入金
基金繰入金
療養給付費等交付金
療養給付費等 担金
後期高齢者支援金 担金
護納付金
担金
高額医療費共同事業 担金
特定健康診査等 担金
政調整交付金
その他
県支出金
高額医療費共同事業 担金
特定健康診査等 担金
政調整交付金
国庫支出金
成
度
国民健康保険特別会計
事業
定
決算
単 千 、％
度
成
度
成
度
対前
度比較
科目
国民健康保険税
現
課税分
滞納繰越分
成 度 成 度 前 度比較 増減率 調定額 1,295,702 1,105,090 190,612 17.2 収入額 1,212,369 1,030,461 181,908 17.7 調定額 171,177 120,148 51,029 42.5 収入額 155,239 108,660 46,579 42.9 調定額 508,763 520,094 △ , △ . 収入額 474,911 484,207 △ , △ . 調定額 270,261 315,153 △ , △ . 収入額 67,203 72,141 △ , △ . 調定額 41,257 47,536 △ , △ .
収入額 9,434 9,997 △ △ .
調定額 119,256 135,912 △ , △ . 収入額 31,219 32,496 △ , △ . 調定額 91,870 106,050 △ , △ . 収入額 89,421 103,750 △ , △ . 調定額 31,842 29,936 1,906 6.4 収入額 30,991 29,289 1,702 5.8 調定額 36,102 53,522 △ , △ . 収入額 35,112 52,374 △ , △ . 調定額 11,894 14,845 △ , △ .
収入額 3,922 4,396 △ △ .
調定額 3,245 4,064 △ △ .
収入額 1,083 1,243 △ △ .
調定額 5,787 7,316 △ , △ .
収入額 2,002 2,279 △ △ .
調定額 1,669,727 1,541,138 128,589 8.3 収入額 1,372,915 1,210,748 162,167 13.4 納欠損額 27,073 44,048 △ , △ . 収入 済額 269,739 286,342 △ , △ . 調定額 247,521 201,684 45,837 22.7 収入額 196,747 149,189 47,558 31.9 納欠損額 4,175 7,222 △ , △ . 収入 済額 46,599 45,273 1,326 2.9 調定額 669,908 716,844 △ , △ . 収入額 543,244 571,356 △ , △ . 納欠損額 11,751 18,491 △ , △ . 収入 済額 114,913 126,997 △ , △ .
現 課税分 93.57 93.48 0.09
滞納繰越分 25.43 23.35 2.08
計 81.67 78.52 3.15
支 援 金 分
合 計
医療 給付 費分
護 納付 金分
支 援 金 分
収 納 率 ％ 退
職 被 保 険 者
現 課税分
医療 給付 費分
護 納付 金分
支 援 金 分
滞納繰越分
医療 給付 費分
護 納付 金分
国民健康保険税決算額の状況
単 千 、％ 分
一 般 被 保 険 者
現 課税分
医療 給付 費分
護 納付 金分
支 援 金 分
滞納繰越分
医療 給付 費分
護 納付 金分
主
増減理由
対前
度比較
国民健康保険税
億
万
千
増
％増
国保税率等の改定
る増
現
課税分及び滞納繰越分の収納率の増
国庫支出金
億５
万
千
増
％増
保険給付費等の増
伴う療養給付費
後期高齢者支援金
担金、普通調整交付金の増
療養給付費等交付金
億
５
万
千
減
％減
退職被保険者数の減及び退職被保険者
係る保険給付費等の減
伴う交付金の減
社会保険診療報酬支払基金
共同事業交付金
億
万
千
増
５
％増
保険
政共同安定化事業の制度変更
対象レセプト
件
万
超⇒全レセプト
伴う
交付金の増
５
繰入金
億
５
万
千
増
５
％増
一般会計繰入金
億
万
千
増
５
％増
所得者国保税軽減対象の
大及び保険者支援制度の
充
る保険基盤安定繰入金の増
億
万
千
→
億
万
千
億
万
千
増
基準外繰入金の
入
伴う、その他繰入金の皆増
訳
災害等
る税収減少分
万
保険給付費増
H
分
億
万
保険給付費増
H
分
億
万
退職制度廃止緩和分
万
基金繰入金
億
５万
千
減
皆減
H
度
基金残高
一般会計借入金
億
万
皆増
後の国保
政基盤安定のための事業基金積立
要する経費
国民健康保険税
、
ぶ
税率等の改定を行った
引
続く被保険者数及び世帯数の減少、
所得者世帯割合の増加
、歳出の
伸び
逆
、税収
伸び悩
いる
退職医療制度
係る療養給付費等交付金
、制度廃止の影響
、大幅
減
っ
いる
一般会計繰入金
、
所得者
係る保険者支援制度の
充及び
政健全化計
基
く基準外
の繰入
を
入したこ
大幅
増
っ
いる
歳出決算額の状況
構成比 構成比 増減額 増減率
97,759 0.8 95,199 0.9 2,560 2.7
6,986,543 57.4 6,789,559 67.0 196,984 2.9
5,639,660 46.3 5,431,436 53.5 208,224 3.8
49,832 0.4 51,632 0.5 △ , △ .
731,932 6.0 669,702 6.6 62,230 9.3
0 0.0 0 0.0 0 0.0
6,421,424 52.7 6,152,770 60.6 268,654 4.4
421,262 3.5 482,513 4.8 △ , △ .
2,434 0.0 3,383 0.0 △ △ .
63,038 0.5 70,147 0.7 △ , △ .
0 0.0 0 0.0 0 0.0
486,734 4.0 556,043 5.5 △ , △ .
18,962 0.2 16,704 0.2 2,258 13.5
36,089 0.3 40,250 0.4 △ , △ .
6,650 0.1 8,200 0.1 △ , △ .
16,684 0.1 15,592 0.2 1,092 7.0
54 0.0 54 0.0 0 0.0
972 0.0 1,076 0.0 △ △ .
1,397,859 11.5 1,374,314 13.5 23,545 1.7
585,836 4.8 601,904 5.9 △ , △ .
2,361,444 19.4 1,021,827 10.1 1,339,617 131.1
171,891 1.4 176,589 1.7 △ , △ .
402,044 3.3 389 0.0 401,655 103,253.2
131,686 1.1 0 0.0 131,686 皆増
36,672 0.3 87,038 0.9 △ , △ .
12,172,760 100.0 10,147,949 100.0 1,893,125 18.7
歳入歳出決算額の状況
2,174,683 21.7
2,024,811 20.0
149,872 △ .
△ , 皆減
196,659 △ .
328,345 △ .
※歳入合計 、基金繰入金、繰越金、 産収入 基金積立充当分のみ 、その他 基準外 繰入金、一般会計借入金を
除 、歳出合計 基金積立金を除いたうえ 、歳入歳出の差引をした の
実質収支※ △ , △ ,
繰上充用金を除く △ , △ ,
差 引 18,186 △ ,
翌 度歳入繰上充用金 0 131,686
歳入合計 12,190,946 10,016,263
歳出合計 12,172,760 10,147,949
単 、％
成 度 成 度 対前 度比較
保健事業費
基金積立金
前 度繰上充用金
その他の支出
歳出合計
老人保健医療費 出金等
前期高齢者納付金等
後期高齢者支援金等
護納付金
共同事業 出金
そ
の
他 給
付
審査支払手数料
出産育児一時金等
葬祭費
結核精神給付金 退
職
療養給付費
療養費
高額 護合算療養費
小計
高額療養費
高額 護合算療養費
小計 総務費
保険給付費
一
般
療養給付費
療養費
高額療養費 科目
単 千 、％
主 増減理由 対前 度比較
保険給付費 億 万 千 増 ％増
前期高齢者数の増加 伴う保険給付費の増 前期高齢者数月 均 , 人
→ , 人 人増
高額療養費対象件数の増 , 件→ , 件 , 件増
退職被保険者数の減少 伴う退職被保険者分の保険給付費の減
退職被保険者数月 均 , 人→ , 人 人減
出産件数の減 伴う出産育児一時金の減 件→ 件 件減
後期高齢者支援金等 ５ 万５千 増 ％増
全国の市 村 る後期高齢者医療費の増見込み る増
護納付金 万 千 減 ％減
全国の市 村 る 護サ ビス費の減見込み る減
共同事業 出金 億 万 千 増 ％増
保険 政共同安定化事業の制度変更 対象レセプト 件 万 超⇒全レセプト 及び
長野県全体の医療費の増見込み る増
５ 基金積立金 億 ５万５千 増 ５ . ％増
後の国保 政基盤安定のための事業基金積立
源 訳 国保資金 , 千 一般会計借入金 , 千
前 度繰上充用金 億 万 千 皆増
成 度会計の歳入 足補 のための充用金
その他の支出 ５ 万 千 減 ５ ％減
前 度国庫支出金 療養給付費等 担金 の精算 る償還金の減
, 千 → , 千 , 千 減
団塊の世代 係る被保険者 全 ５歳以上 前期高齢者 、国民健康保険の加入者の
割弱を占め 、加入者の高齢化 進 いる
前期高齢者の増 伴い、保険給付費 療養給付費、療養費、高額療養費の計 、前期高齢者分
増 っ いる 億 ５ 万 余増
後期高齢者支援金 、高齢化の進展 々増 っ いる
護納付金 、 護報酬の引 等の影響 る 護サ ビス費の減 減 っ いる
歳入歳出決算額及び構成比のグラフ
歳入決算額
,
,
千
％
歳出決算額
,
,
千
.
％
国民健康保険税 17.3%
使用料及び手数料 0.0%
国庫支出金 21.9%
県支出金 4.3% 療養給付費等交付金
4.5% 前期高齢者交付金
19.9% 共同事業交付金
19.9%
一般会計繰入金 10.3%
他会計繰入金 0.1%
一般会計借入金
1.6% その他の収入
0.2%
総務費 0.8%
保険給付費 57.4%
老人保健医療費 出金等
0.0% 前期高齢者納付金等
0.0% 後期高齢者支援金等
11.5% 護納付金
4.8%
共同事業 出金
19.4% 保健事業費
1.4%
基金積立金 3.3%
前 度繰上充用金
1.1%
その他の支出 0.3%
保険給付費の状況
成 度 成 度 増減額 増減率
療養給付費 2,021,353 2,135,376 △ , △ .
療養費 18,048 19,766 △ , △ .
高額療養費 285,729 304,897 △ , △ .
高額 護合算療養費 0 0 0
移 費 0 0 0
小計 2,325,130 2,460,039 △ , △ .
療養給付費 3,618,307 3,296,060 322,247 9.8
療養費 31,785 31,866 △ △ .
高額療養費 446,202 364,805 81,397 22.3
高額 護合算療養費 0 0 0
移 費 0 0 0
小計 4,096,294 3,692,731 403,563 10.9
療養給付費 421,262 482,513 △ , △ .
療養費 2,434 3,383 △ △ .
高額療養費 63,038 70,147 △ , △ .
高額 護合算療養費 0 0 0
移 費 0 0 0
小計 486,734 556,043 △ , △ .
36,089 40,250 △ , △ .
6,650 8,200 △ , △ .
16,684 15,592 1,092 7.0
18,962 16,704 2,258 13.5
6,986,543 6,789,559 196,984 2.9
結核精神給付費
審査支払手数料
合計
５
主
歳入歳出科目別決算額の状況
単 千 、％
保
険
給
付
費 一
般
被
保
険
者
分
6 5
歳
満
6 5
歳 以 上
前 期 高 齢 者
退職被
保険者
分
出産育児諸費
療養給付費等交付金
退職者医療制度
の状況
歳
入
療養給付費等交付金の状況
増減額 増減率
594,787 700,954 △ , △ .
△ , 9,547 △ , △ .
△ , △ , △ , 205.3
554,232 699,494 △ , △ .
※交付金額＝
退職被保険者分療養給付費等概算額 , 千 保険税相当額 , 千＝ , 千 H
退職被保険者分療養給付費概算額 , 千 保険税相当額 , 千 . ＝ , 千 H
概算基準額 , 千 後期高齢者支援金概算額 , 千 ＝ , 千 H
概算基準額 , 千 後期高齢者支援金概算額 , 千 ＝ , 千 H
歳
出
退職被保険者分の保険給付費
増減額 増減率
421,262 482,513 △ , △ .
2,434 3,383 △ △ .
63,038 70,147 △ , △ .
486,734 556,043 △ , △ .
退職被保険者分の後期高齢者支援金
増減額 増減率
112,723 124,374 △ , △ .
※支援金額＝上記 後期高齢者支援金概算額
●歳入歳出差引の比較
成 度＝△ ５ ５千
成 度＝ 千
差額 ＝△ 千 後期高齢者支援金
療養給付費
療養費
高額療養費等
計
単 千 、％
成 度 成 度
対前 度比較
成 度 成 度
対前 度比較
単 千 、％
成 度 成 度
対前 度比較
療養給付費等交付金
前々 度の精算額
前 度の概算精算額
当該 度収入額
前期高齢者交付金
前期高齢者医療制度
の状況
歳
入
前期高齢者交付金の状況
増減額 増減率
2,429,698 2,373,954 55,744 2.3
△ , 58,881 △ , △ .
2,422,049 2,432,835 △ , △ .
※交付金額＝
前期高齢者 係る後期高齢者支援金概算額 , 千 × . ≒ , 千 H 前期高齢者 係る後期高齢者支援金概算額 , 千 × . ≒ , 千 H 対象給付費概算額 , , 千 × . ≒ , , 千 H
対象給付費概算額 , , 千 × . ≒ , , 千 H
歳
出
前期高齢者分の保険給付費
増減額 増減率
3,618,307 3,296,060 322,247 9.8
31,785 31,866 △ △ .
446,202 364,805 81,397 22.3
4,096,294 3,692,731 403,563 10.9
前期高齢者分の後期高齢者支援金
増減額 増減率
556,095 528,302 27,793 5.3
※支援金額＝上記 の概算額
●歳入歳出差引の比較
成 度＝△ 千
成 度＝△ 千
差額 ＝ △ 千 後期高齢者支援金
療養給付費
療養費
高額療養費
計
単 千 、％
成 度 成 度
対前 度比較
前期高齢者交付金
前々 度の精算額
当該 度収入額
単 千 、％
成 度 成 度
対前 度比較
単 千 、％
成 度 成 度
後期高齢者支援金等の状況
歳
入
後期高齢者支援金等 係る歳入の状況 源
増減額 増減率
414,614 400,294 14,320 3.6
149,357 165,784 △ , △ .
76,125 100,073 △ , △ .
294,883 300,607 △ , △ .
102,099 123,298 △ , △ .
79,200 37,711 41,489 110.0
47,843 18,898 28,945 153.2
543,244 571,356 △ , △ .
1,707,365 1,718,021 △ , △ .
※前期高齢者交付金＝前記 , 千 前々 度の精算額 , 千 H ※前期高齢者交付金＝前記 , 千 前々 度の精算額 , 千 H
※療養給付費等交付金＝前記支援金概算額 , 千 前々 度の精算額 , 千 H ※療養給付費等交付金＝前記支援金概算額 , 千 前々 度の精算額 , 千 H
歳
出
後期高齢者支援金等の状況
増減額 増減率
1,478,512 1,433,761 44,751 3.1
△ , △ , △ , 35.6
91 97 △ △ .
1,397,859 1,374,314 23,545 1.7
※支援金額＝概算単価 , ×概算加入者数 , 人 H ※支援金額＝概算単価 , ×概算加入者数 , 人 H ※事務費 出金額＝＠ . × , 人 H
※事務費 出金額＝＠ . × , 人 H
●歳入歳出差引の比較
成 度＝ ５ 千
成 度＝ 千
差額 ＝ △ 千 後期高齢者支援金
前々 度の精算額
事務費 出金
当該 度支出額
一般会計繰入金 保険者支援分
国保税
計
単 千 、％
成 度 成 度
対前 度比較
一般会計繰入金 税軽減分
単 千 、％
成 度 成 度
対前 度比較
療養給付費等 担金
普通調整交付金 国
普通調整交付金 県
前期高齢者交付金
５
護納付金の状況
歳
入
護納付金 係る歳入の状況 源
増減額 増減率
187,468 192,609 △ , △ .
81,912 68,285 13,627 20.0
34,676 48,152 △ , △ .
24,125 19,913 4,212 21.2
14,594 4,349 10,245 235.6
196,747 149,189 47,558 31.9
539,522 482,497 57,025 11.8
歳
出
護納付金の状況
増減額 増減率
609,521 625,108 △ , △ .
△ , △ , △ 2.1
585,836 601,904 △ , △ .
※納付金額＝概算単価 , ×概算第 号被保険者数 , 人 H ※納付金額＝概算単価 , ×概算第 号被保険者数 , 人 H
●歳入歳出差引の比較
成 度＝ △ 千
成 度＝△ 千
差額 ＝ 千
護納付金
前々 度の精算額
当該 度支出額
計
単 千 、％
成 度 成 度
対前 度比較
国保税
単 千 、％
成 度 成 度
対前 度比較
療養給付費等 担金
普通調整交付金 国
普通調整交付金 県
一般会計繰入金 税軽減分
積立額 取崩額
402,044 0
※積立金の 源＝一般会計繰入金 基準外 分 , 千 一般会計借入金分 , 千
0 402,044
国民健康保険事業基金の状況
単 千
成 度 残高
成 度中の増減額
７ 佐久市国民健康保険特別会計
状況
佐久市国民健康保険特別会計 歳入決算額
推移
決算額 前 比 決算額 前 比 決算額 前 比 決算額 前 比 決算額 前 比
1 国民健康保険税 1,934,263 0.4 1,934,888 0.0 1,987,168 2.7 1,931,293 △ 2.8 2,112,906 9.4 現 度分 1,586,798 △ 1.【 1,603,504 1.1 1,644,795 2.6 1,623,328 △ 1.3 1,842,519 13.5 滞納繰越分 111,717 15.7 97,394 △ 12.8 109,907 12.8 114,634 4.3 107,857 △ 5.9 現 度分 228,688 9.6 228,748 0.0 225,920 △ 1.2 185,413 △ 1】.9 155,524 △ 1【.1 滞納繰越分 7,060 △ 15.5 5,242 △ 25.8 6,546 24.9 7,918 21.0 7,006 △ 11.5 2 使用料及び手数料 1,208 0.8 1,360 12.6 1,597 17.4 1,506 △ 5.】 1,490 △ 1.1 8 財産収入 1,609 △ 53.8 1,115 △ 30.】 746 △ 33.1 390 △ 4】.】 0 皆減 9 繰入金 基金繰入金 103,528 △ 34.8 254,864 146.2 185,338 △ 2】.3 276,951 49.4 0 皆減 10 繰越金 188,562 △ 34.3 157,952 △ 1【.2 102,774 △ 34.9 76,791 △ 25.3 0 皆減 11 諸収入 29,290 28.7 18,615 △ 3【.4 20,235 8.7 18,460 △ 8.8 25,179 36.4
2,258,460 △ 5.9 2,368,794 4.9 2,297,858 △ 3.0 2,305,391 0.3 2,139,575 △ 】.2 3 国庫支出金 2,556,790 5.0 2,415,166 △ 5.5 2,427,996 0.5 2,515,790 3.6 2,667,166 6.0 療養給付費 担金 1,148,003 1.5 1,056,737 △ 】.9 1,069,323 1.2 1,113,271 4.1 1,192,054 7.1 後期高齢者支援金 担金 369,308 6.9 380,171 2.9 387,332 1.9 400,294 3.3 414,614 3.6 介護納付金 担金 188,645 10.4 181,300 △ 3.9 187,995 3.7 192,609 2.5 187,468 △ 2.】 高額医療費共同事業 担金 43,369 20.7 44,764 3.2 48,027 7.3 54,419 13.3 63,140 16.0 特定健康診査等 担金 9,383 10.0 10,126 7.9 10,438 3.1 10,649 2.0 10,421 △ 2.1 財政調整交付金 796,150 8.4 741,556 △ 【.9 724,352 △ 2.3 744,543 2.8 799,439 7.4 そ 他 1,932 △ 】5.0 512 △ 】3.5 529 3.3 5 △ 99.1 30 500.0 4 県支出金 388,848 9.6 480,117 23.5 499,468 4.0 531,606 6.4 530,455 △ 0.2 高額医療費共同事業 担金 43,369 20.7 44,764 3.2 48,027 7.3 54,419 13.3 63,140 16.0 特定健康診査等 担金 9,426 23.7 10,409 10.4 10,405 0.0 10,585 1.7 11,560 9.2 財政調整交付金 336,053 8.0 424,944 26.5 441,036 3.8 466,602 5.8 455,755 △ 2.3 5 療養給付費等交付金 587,227 14.1 700,740 19.3 780,536 11.4 699,494 △ 10.4 554,232 △ 20.8 【 前期高齢者交付金 2,054,651 21.8 2,164,439 5.3 2,292,297 5.9 2,432,835 6.1 2,422,049 △ 0.4 】 共同事業交付金 920,648 4.7 952,404 3.4 974,423 2.3 987,487 1.3 2,426,315 145.7 9 繰入金 他会計繰入金 492,888 △ 2.8 493,286 0.1 494,500 0.2 543,660 9.9 1,261,154 132.0 基盤安定 263,488 △ 2.9 253,882 △ 3.【 259,462 2.2 304,703 17.4 494,647 62.3 給 費等事務費 86,268 15.9 91,491 6.1 77,717 △ 15.1 84,274 8.4 88,925 5.5 財政安定化支援 44,740 △ 8.9 52,791 18.0 51,280 △ 2.9 52,315 2.0 54,997 5.1 出産育児一時金 32,266 △ 20.8 28,560 △ 11.5 34,685 21.4 26,820 △ 22.】 25,000 △ 【.8 特定健診事業 50,967 16.8 52,038 2.1 55,373 6.4 58,653 5.9 61,074 4.1 歯科保健管理事業 1,639 2.8 1,643 0.2 1,650 0.4 1,650 0.0 1,656 0.4
そ 他 基準外繰入 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 519,000 皆増
他会計 13,520 △ 48.4 12,881 △ 4.】 14,333 11.3 15,245 6.4 15,855 4.0
12 一般会計借入金 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 190,000 皆増
7,001,052 9.8 7,206,152 2.9 7,469,220 3.7 7,710,872 3.2 10,051,371 30.4 9,259,512 5.5 9,574,946 3.4 9,767,078 2.0 10,016,263 2.6 12,190,946 21.7
依
財
源 一 般 会 計
計
単位：千円・％
度 成23 度 成24 度 成25 度 成2【 度 成2】 度
款
自
主
財
源 一 般
退 職
計
佐久市国民健康保険税収入額等
状況
度
分
金
額
前
比
金
額
前
比
金
額
前
比
金
額
前
比
金
額
前
比
予 算 額
現
課税分
1,755,105
△ 1.0
1,797,407
2.4
1,824,821
1.5
1,948,555
6.8
1,986,118
1.9
滞納繰越分
111,815
16.8
98,178
△ 12.2
115,321
17.5
122,552
6.3
114,860
△ 【.3
計
1,866,920
△ 0.1
1,895,585
1.5
1,940,142
2.4
2,071,107
6.8
2,100,978
1.4
調 定 額
現
課税分
2,003,154
0.0
1,985,593
△ 0.9
1,990,066
0.2
1,934,840
△ 2.8
2,135,456
10.4
滞納繰越分
688,489
3.4
685,447
△ 0.4
650,750
△ 5.1
524,826
△ 19.4
451,700
△ 13.9
計
2,691,643
0.8
2,671,040
△ 0.8
2,640,816
△ 1.1
2,459,666
△ 【.9
2,587,156
5.2
収 入 額
現
課税分
1,815,486
△ 0.3
1,832,251
0.9
1,870,715
2.1
1,808,741
△ 3.3
1,998,043
10.5
滞納繰越分
118,776
13.3
102,636
△ 13.【
116,453
13.5
122,552
5.2
114,863
△ 【.3
計
1,934,262
0.4
1,934,887
0.0
1,987,168
2.7
1,931,293
△ 2.8
2,112,906
9.4
収 納 率
現
課税分
90.63
△ 0.24
92.28
1.65
94.00
1.72
93.48
△ 0.52
93.57
0.09
滞納繰越分
17.25
1.50
14.97
△ 2.28
17.90
2.93
23.35
5.45
25.43
2.08
計
71.86
△ 0.2】
72.44
0.58
75.25
2.81
78.52
3.27
81.67
3.15
納欠損及び収入未済額
度
分
金
額
前
比
金
額
前
比
金
額
前
比
金
額
前
比
金
額
前
比
納欠損額
現
課税分
61
皆増
43
△ 29.5
48
11.6
0
皆減
2
皆増
滞納繰越分
61,861
27.5
78,611
27.1
119,377
51.9
69,761
△ 41.【
42,998
△ 38.4
計
61,922
27.6
78,654
27.0
119,425
51.8
69,761
△ 41.【
43,000
△ 38.4
収入未済額
現
課税分
187,606
2.6
153,298
△ 18.3
119,302
△ 22.2
126,098
5.7
137,411
9.0
過
度繰越分
507,850
△ 0.9
504,199
△ 0.】
414,920
△ 1】.】
332,513
△ 19.9
293,839
△ 11.【
計
695,456
0.0
657,497
△ 5.5
534,222
△ 18.】
458,611
△ 14.2
431,250
△ 【.0
単位：
千円・％
現
・滞納
成23
度
成24
度
成25
度
成2【
度
成2】
度
成2【
度
成2】
度
現
・滞納
３
佐久市国民健康保険特別会計 歳出決算額
推移
決算額 前 比 決算額 前 比 決算額 前 比 決算額 前 比 決算額 前 比
1 総務費 95,470 △ 】.1 97,985 2.6 90,143 △ 8.0 95,199 5.6 97,759 2.7 2 保険給付費 6,084,608 6.5 6,257,242 2.8 6,440,089 2.9 6,789,559 5.4 6,986,543 2.9 療養給付費 4,823,797 5.2 4,920,478 2.0 5,074,829 3.1 5,431,436 7.0 5,639,661 3.8 療養費 46,596 2.7 43,664 △ 【.3 45,078 3.2 51,632 14.5 49,832 △ 3.5 高額療養費 571,789 12.0 611,421 6.9 599,916 △ 1.9 669,702 11.6 731,931 9.3
高額介護合算療養費 191 45.8 714 273.8 71 △ 90.1 0 皆減 0 0.0
計 5,442,373 5.9 5,576,277 2.5 5,719,894 2.6 6,152,770 7.6 6,421,424 4.4 療養給付費 489,280 15.1 528,295 8.0 548,571 3.8 482,513 △ 12.0 421,262 △ 12.】 療養費 3,516 2.1 4,577 30.2 3,764 △ 1】.8 3,383 △ 10.1 2,434 △ 28.1 高額療養費 61,033 23.2 69,922 14.6 76,932 10.0 70,147 △ 8.8 63,038 △ 10.1
高額介護合算療養費 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
計 553,829 15.9 602,794 8.8 629,267 4.4 556,043 △ 11.【 486,734 △ 12.5 審査費払手数料 17,882 △ 5.1 17,754 △ 0.】 18,075 1.8 16,704 △ 】.【 18,962 13.5 出産育児一時金等 50,754 △ 14.【 38,479 △ 24.2 51,084 32.8 40,250 △ 21.2 36,089 △ 10.3 葬祭費 6,500 △ 1.5 7,750 19.2 7,150 △ 】.】 8,200 14.7 6,650 △ 18.9 結核精神給付金 13,270 18.4 14,188 6.9 14,619 3.0 15,592 6.7 16,684 7.0
3 老人保健拠出金 77 △ 99.【 65 △ 15.【 58 △ 10.8 54 △ 【.9 54 0.0
4 前期高齢者納付金 3,540 85.2 1,381 △ 【1.0 1,361 △ 1.4 1,076 △ 20.9 972 △ 9.】 5 後期高齢者支援金 1,192,909 8.2 1,318,018 10.5 1,354,562 2.8 1,374,314 1.5 1,397,859 1.7
【 病床転換支援金 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
】 介護納付金 554,837 10.4 567,407 2.3 588,605 3.7 601,904 2.3 585,836 △ 2.】 8 共同事業拠出金 931,148 4.4 956,086 2.7 970,069 1.5 1,021,827 5.3 2,361,444 131.1 9 保健事業費 170,679 3.2 173,809 1.8 174,093 0.2 176,589 1.4 171,891 △ 2.】 10 基金積立金 1,609 △ 53.8 1,114 △ 30.8 0 皆減 389 皆増 402,044 103,253.2 11 諸支出金 66,683 △ 18.】 99,065 48.6 71,307 △ 28.0 87,038 22.1 36,672 △ 5】.9
12 前 度繰上充用金 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 131,686 皆増
13 予備費 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
9,101,560 6.0 9,472,172 4.1 9,690,287 2.3 10,147,949 4.7 12,172,760 20.0 157,952 △ 1【.2 102,774 △ 34.9 76,791 △ 25.3 △ 131,【8【 △ 2】1.5 18,186 △ 113.8
※ 移送費 療養費に含めて計上
※ 成2【 度に ける 歳入歳出差引額 （ 赤字 成2】 度 ら 前 度繰上充用金 にて補填 款
一
般
退
職
そ
他
歳出合計 B
歳入歳出差引額 （医A-B)
単位：千円・％
度 成23 度 成24 度 成25 度 成2【 度 成2】 度
1
国民健康保険財政健全化
ため
取組実績について
成
28
2
月に策定した
佐久市国民健康保険財政健全化計画
に基
実施した財政健全化
ため
取組みについて
成
27
度
実績
次
てい
す
1
収納対策
強化
収税担当課に
ける徴収に加え
国保医療課に
いて
任徴収員を
2
用し
収税担当課
連携し
ら収納対策を強化し
した
徴収実績等
H27.4.1～H28.5.31
○
成
27
4
月
1
日～
用：1
○
成
27
7
月
1
日～
用：1
計
2
臨戸徴収
214
件 4,751,560
円
滞納収納
514
件 43,515,028
円
自主納付等
含
折衝実人数：725
人
※滞納収納に
臨戸徴収分
含み
す
実績数値
国保医療課
用
任徴収員
2
分
す
2
ェネ
ック医薬品
使用
進強化
1
先進地へ
視察
4
月
20
日
東京都足立
視察
協議会について
6
月
3・4
日
広島県
市
差額通知について
2
利用差額通知
送付
生活習
病に使わ
る薬を中心
して
一番差額に少
い
ェネ
ック医薬品を使
た
場合
差額
300
円以上
方へ
8
月
2
月に通知を送付し
した
※27
度
ら対象者
齢を
40
歳以上
ら
20
歳以上へ拡大し
した
通知実績
8
月送付：653
通 2
月送付：598
通
計：1,251
通
3
後発医薬品
ェネ
ック医薬品
使用
進に関する行動指針
を策定
7
月
4
薬剤師会
協力に
る佐久市
薬
へ
ェネ
ック医薬品使用に関するアンケ
ト
実施
7
月
調査対象薬
数：59
店
回答薬
数
：48
店
回答率：81.4%
2
5
長
県議会
県民文化福祉委員会に対する陳情
ェネ
ック医薬品
使用
進につい
て
7
月
31
日
県民文化福祉委員長に対し
積極的
情報提供や
ェネ
ック医薬品
普及啓発等
施策に関する目標設定
関係団体へ
使用
進
ため
計画的
取
組み
進につ
いて
佐久市長
ら陳情書を提出し
した
6
医療機関
薬
行政等
情報を提供・共
し
使用
進に取
組
いくため
協議
場
して
佐久市後発医薬品使用
進懇
会
を設立
12
月
21
日
懇
会委員：13
人
国保運営協議会
10
人・中核病院
佐久病院・浅間病院
2
人・行政
1
人
市民健康部長
第
1
回
懇
会開催
1
月
21
日
第
2
回
懇
会開催
3
月
17
日
7
医療機関・薬
理解
進
ため
医療機関・薬
に従事する方を対象に
ェネ
ック
医薬品使用
進講演会
を開催
1
月
23
日
会場：佐久市佐久
交流センタ
第
5
会議室
講師：厚生労働省医政
経済課
後発医薬品使用
進
門官
増川
直樹氏
演
：
国
ェネ
ック医薬品使用
現状
今後について
参加人数：28
8
各種啓発活動
実施
ェネ
ック医薬品使用
進に関するパンフ
ットを作成し
8
月発送
国保税納入
通知書に同
し
した
広報誌
8
月号
ム
・
に啓発記事を掲載し
した
Ｆ
さく
いら
佐久市
ら
知らせ
出演に
る啓発を行い
した
8
月
10
日・1
月
19
日 2
回
普及啓発用
チ
を作成し
各種会議・イベント
啓発を行い
した
普及啓発用
エ
ンを作成し
市保健師
各種健診
予防接種
訪問
イベント時
に着用しＰＲを行い
した
普及啓発
旗を作成し
市役所本庁
各支所に設置し
した
佐久ケ
ルテ
ビ
上告知板を作成し
した
佐久市
ら
知らせ番組時に使用
ェネ
ック医薬品希望
付保険証ケ
配
佐久市役所国保医療課
各支所市民係窓口
た
郵送にて無料
配
3
糖
病性腎症等
重症化予防
1
HbAlc7.0%以上
者へ
診勧奨
実施
3
3
した
特定健診未
診者
5
うち
2
医療機関
診見込
3
特定健診
及び医療機関へ
診勧奨中
す
上記
10
全員に保健師・栄養士
介入してい
す
成
27
度特定健診
診者
新た
該当者に対して
随時医療機関へ
診勧奨
を行
てい
す
病院
診に繋
た方について
引
続
勧奨
指導
来
度
健診勧奨等行
て
い
す
2
腎臓
門医へ
診勧奨等
実施
医療機関
診中
あ
糖
病性腎症重症化
ク
高い者へ
生活指導を今後行
ていくため
佐久医師会へ事業説明
相談等行い
連携を図
した
た
Ｋ
治療
イ
イン
2012
に
成
27
度特定健診
診者
腎臓
門医へ紹介するこ
望
しい
さ
る
20
に
医療機関へ
紹介状を渡し
腎臓
門医
診勧奨をし
した
3
性腎臓病
Ｋ
重症化予防講演会
開催
市民へ
啓発活動
して
10
月
29
日及び
3
月
10
日
2
日間
性腎臓病
Ｋ
重症化予防講演会を行い
した
4
早期発見
早期治療
進
強化
1
特定健診
診率向上
ため
イベント
健診
診勧奨
健診
ャン
ン
して佐久市役所
ル
チ
を配
骨密度測定
8
月
31
日～9
月
4
日
こ
さく市
健診
診勧奨
チ
を配
10
月
3
日
健康
く
佐久市民
つ
い
健診
診勧奨
チ
配
団健診
申込み
付
10
月
17
日
脳
中市民公開講
健診
診勧奨
チ
配
団健診申込み
付
10
月
31
日
2
成
27
度
新たに
40
代～60
代
健診未
診者に対する特定健診
診勧奨
訪問
を実施
・10
月
30
日
訪問
42
件
臼田地
・11
月
19
日
20
日 訪問
39
件
望月地
・11
月
20
日
訪問
24
件
浅科地
・11
月
24
日
訪問
14
件
旧佐久地
3
特定健診周知
ため
40～74
歳
特定健診対象者へハ
地域
団健診
日程を通知
するほ
広報や
ム
等
団健診
日程や
診券
効期限
知らせ
診
成29
4月 5月 【月 】月 8月 9月 10月 11月 12月 1月～3月
1 佐久市国民健康保険
運営協議会関係
○運営協議会
任務
協議会規則に規定
1
市長
ら協議会に諮問
事項
2
前号に掲
る
ほ
必要
認める重要事項
○通常
】月
2月
2回開催している
今
度
通常分
開催せ
税率改正に係る特別協議を行う
◎状況に
諮問前に税率改正案を複数示して
事前協議
をして
らう
2 市民へ
広報及び
周知関係
◇適宜
広報佐久・エフエム佐久
等
広報媒体を活用した
ＰＲや
国民健康保険税納税通知
国民健康保険被保険者
証更新時
発送に合わせて佐久市国保
状況等について
市民に情報提供を行う
3 議会対応関係
○12月議会にて条例案を提案
※税率改正に合わせて実施又
検討事項
1
財政健全化計画に掲載した取組事項
推進
医療費
縮減策や国保税収納率向上策等
2
基準外繰入及び借入に係る基準
見直し
佐久市国民健康保険税
税率等改定工程表
案
取組事項
成28
運
協
・
市
民
・
議
会
対
応
第1回運協
・H27 度決算見込みについて ・税率等 見直し ケ ュ ルに
ついて
第4回運協 ・税率改定 答申
H28 度 国保税納税通知書発送 ・H27 度決算見込及び税率等見直し
ケ ュ ル 周知
9月議会
・委員会にて検討状況 説明
改定案を 全協 説明
12月議会
・条例改正案上程 議決 市民説明会
・国保運協に ける税率改定 協議報
国民健康保険証更新 医療費抑制等のＰＲ、税率改 正 関する情報提供
税率改定について 広
報・ｴﾌｴﾑ佐久 等を活用 して市民に周知
第3回運協 ・税率改定 協議 第2回運協
・税率改定 諮問
